Медицинская карта страховой компании представляет собой важный документ, фиксирующий историю взаимодействия пациента со страховой медицинской организацией. Рассмотрим ее назначение и содержание.
Содержание
Основные функции медицинской страховой карты
- Учет медицинских услуг - фиксация оказанной медицинской помощи
- Контроль качества обслуживания - мониторинг выполнения страховых обязательств
- Финансовый документооборот - основание для расчетов с медучреждениями
- Защита прав застрахованных - доказательная база при спорных ситуациях
- Анализ заболеваемости - статистика для разработки страховых программ
Содержание страховой медицинской карты
| Раздел карты | Информация | Значение |
| Личные данные | ФИО, номер полиса, контакты | Идентификация застрахованного |
| История обращений | Даты, диагнозы, назначения | Контроль объема помощи |
| Финансовые записи | Стоимость услуг, оплата | Основание для выплат |
Права пациента при ведении страховой карты
- Доступ к информации о своем лечении
- Возможность проверки корректности записей
- Право на конфиденциальность медицинских данных
- Возможность получения выписок и копий
- Право оспаривать некорректные записи
Как используется карта страховой компанией
- Для контроля обоснованности назначений
- При экспертизе качества медицинской помощи
- Для формирования статистических отчетов
- При рассмотрении жалоб застрахованных
- Для планирования страховых программ
Медицинская карта страховой компании служит важным инструментом контроля качества медицинской помощи и защиты прав пациентов. Она обеспечивает прозрачность взаимоотношений между застрахованным лицом, медицинским учреждением и страховой организацией.
